Heeft u onderbuik- en/of liesklachten zoals pijn, bewegingsbeperking en/of slapeloze nachten? Er zijn veel verschillende aandoeningen en blessures waardoor deze klachten kunnen ontstaan. Pijnklachten in de liesregio kunnen ervoor zorgen dat u uw dagelijkse werkzaamheden en bewegingen niet meer kunt uitvoeren. Het is dus belangrijk om te weten welke blessure u heeft. Echografie is een eenvoudige en snelle manier om tot een goede diagnose te komen en vanuit daar kunnen wij met u bepalen welke behandeling het best past bij de blessure en omstandigheden.
Anatomie van de onderbuik en lies
Anatomie van de onderbuik en lies
Buikwand en lies
In het gebied van de buikwand en lies zijn veel structuren te vinden. Hoewel ook problemen van de buikorganen (denk aan nierstenen of een galblaasontsteking) pijnklachten kunnen veroorzaken in de buikregio is er ook vaak in de oppervlakkige laag (de buikwand).
In het gebied van de buikwand en lies zijn veel structuren te vinden. Hoewel ook problemen van de buikorganen (denk aan nierstenen of een galblaasontsteking) pijnklachten kunnen veroorzaken in de buikregio is er ook vaak in de oppervlakkige laag (de buikwand).
Dit is wat wij bekijken. In de buikwand onderscheiden we de lange buikspier (rectus abdominis) die in het midden van de buik van de ribben naar het schaambeen loopt. En de schuine buikspieren (obliquus externus en internus) Deze hebben een oppvervlakkige en een diepe laag. De schuine buikspieren liggen meer in de flank en lopen van de bekkenkam richting de ribben.
In de lies hechten ook verschillende spieren van het bovenbeen aan, zowel aan de voorzijde van het bekken als ook het schaambeen. Wat dieper in het bekken liggen ook nog enkele spieren.
Veel voorkomende aandoeningen
Triggerpoints
Bursitis - slijmbeursontsteking
Hernia inguinalis - liesbreuk
Problemen met het heupgewricht
Triggerpoints
Overbelastingsstrengen in de spier – triggerpoints
Dit is een minder algemeen bekende, maar in onze praktijk veel gevonden, blessure. Wanneer een spier heftig of langduring wordt overbelast ontstaan er irritaties in de spier, deze irritaties zorgen voor een verminderde functie van de spier waarbij de conditie en kracht van de spier achteruit gaan. Wanneer men die spier toch zodanig belast dat deze afwijking telkens wordt geprikkeld geeft dat pijn. Vaak op het moment zelf maar regelmatig ook pas na de inspanning. Wanneer deze afwijkingen onbehandeld blijven breiden de klachten zich vaak uit in de omliggende spieren en op de lange duur kunnen zich myogolosen (spierverhardingen) vormen.
Dit is een minder algemeen bekende, maar in onze praktijk veel gevonden, blessure. Wanneer een spier heftig of langduring wordt overbelast ontstaan er irritaties in de spier, deze irritaties zorgen voor een verminderde functie van de spier waarbij de conditie en kracht van de spier achteruit gaan. Wanneer men die spier toch zodanig belast dat deze afwijking telkens wordt geprikkeld geeft dat pijn. Vaak op het moment zelf maar regelmatig ook pas na de inspanning. Wanneer deze afwijkingen onbehandeld blijven breiden de klachten zich vaak uit in de omliggende spieren en op de lange duur kunnen zich myogolosen (spierverhardingen) vormen.
Triggerpoints zijn echografisch goed zichtbaar te maken. Bij vergelijking met MRI van deze afwijkingen blijkt dat zij daarop niet zichtbaar zijn. De surmenage laesies zijn herkenbaar door de verandering van de normale vezeltekening van de spier. Deze is op de plaats van de laesie wat rommelig getekend ten opzichte van de normale ordelijke structuur. Vaak gaat dit ook gepaard met een verdikking van de spier. Deze plaatsen zijn bij het aandrukken van buitenaf pijnlijk. Deze surmenage laesies laten zich doorgaans met goed succes behandelen door middel van corticosteroïd injecties.
Bursitis - slijmbeursontsteking
Onder de aanhechting van de pectineus spier bevindt zich een slijmbeurs. Wanneer er hier een slijmbeurs ontsteking ontstaat raakt deze overvuld met vocht en is soms wel en soms niet pijnlijk. Als er een grote vulling is, is het mogelijk het vocht eruit te halen en wanneer men hier vervolgens een kleine hoeveelheid corticosteroïd achterlaat is het probleem meestal opgelost.
Hernia inguinalis - liesbreuk
Een liesbreuk (© Wikipedia)
Een liesbreuk of hernia inguinalis is een aandoening die bestaat uit een uitstulping van het buikvlies in de liesstreek, waardoor organen die normaal in de buikholte zitten uit gaan puilen.
Een liesbreuk of hernia inguinalis is een aandoening die bestaat uit een uitstulping van het buikvlies in de liesstreek, waardoor organen die normaal in de buikholte zitten uit gaan puilen.
Er zijn diverse soorten liesbreuken te onderscheiden, onder andere afhankelijk van de plaats (‘breukpoort’) waar de inhoud van de buikholte uit gaat puilen.
- De aangeboren liesbreuk
- de directe (via de achterwand van het lieskanaal) liesbreuk
- de indirecte liesbreuk (door de anulus inguinalis in het lieskanaal richting scrotum)
- de hernia femoralis (de poort waar de grote bloedvaten naar het been doorheen gaan).
Een liesbreuk is echografisch vaak wel vast te stellen, maar niet niet door ons te behandelen.
Problemen met het heupgewricht
Problemen met het heupgewricht
Bij klachten veroorzaakt door het heupgewricht is er vrijwel altijd pijn in de lies. Problemen van het heupgewricht kunnen een gewrichtsontsteking of artrose (slijtage) zijn. Een gewrichtsontsteking is echografisch vaak goed te zien. Artrose is echografisch een moeilijkere diagnose aangezien je maar een klein deel van het heupgewricht zichtbaar kunt maken en dus niet de mate en uitgebreidheid kunt beoordelen.
Bij klachten veroorzaakt door het heupgewricht is er vrijwel altijd pijn in de lies. Problemen van het heupgewricht kunnen een gewrichtsontsteking of artrose (slijtage) zijn. Een gewrichtsontsteking is echografisch vaak goed te zien. Artrose is echografisch een moeilijkere diagnose aangezien je maar een klein deel van het heupgewricht zichtbaar kunt maken en dus niet de mate en uitgebreidheid kunt beoordelen.
Nog een afwijking van het heupgewricht is de Ziekte van Perthes (© www.orthopedie.nl)
De Ziekte van Perthes is een aandoening waarbij de bloedvoorziening naar de kop van het dijbeenbot (de heup) gedurende enige tijd is gestopt. Het bot zal dan afsterven. Het dode bot wordt door het lichaam opgenomen (resorptiefase) en tegelijkertijd wordt het bot weer opgebouwd (herstelfase). In deze fases is het bot verzwakt en zal het kunnen inzakken, zodat de mooie ronde vorm van de heupkop verloren gaat (collapsfase).
Meestal treden de klachten tussen het 4e en 10e jaar op
Lees meer over liesbreuk op liesbreuk gezondheidsplein.nl
Lees meer over slijmbeursontsteking op slijmbeursontsteking gezondheidsplein.nl
Lees meer over artrose artrose op gezondheidsplein.nl
Lees meer over ziekte van Perthes ziekte van Perthes op gezondheidsplein.nl
